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心脑血管疾病现状分析
文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-5-7 17:39:20
虽然现代医学对心脑血管疾病的研究有了长足的进展,但是对于心脑血管疾病的预防、控制与治疗的任务依然艰巨。比如冠心病上世纪50年代是以保守治疗为主,针对症状使用药物,心梗的死亡率在40%—50%;到了60年代,由于监控设备的使用,对病人的抢救更及时,心梗的死亡率有所降低;70年代心脏搭桥手术的成功是治疗冠心病的一大进步;此后的七八十年代,经皮穿刺冠状动脉成形术以及支架扩张技术,都可以及时挽救心梗患者的生命,但是还有20%以上的病人会出现冠状动脉再狭窄;现在,通过使用带药的支架,可以防止血管壁增生以及血栓生成,再狭窄的可能性只有2%—8%;同时搭桥手术也有很大的发展,但是使用动脉血管搭桥后,95%的血管保持只可以5年以上的通畅,85%可以保持10年以上。那么,5或者10年以后又会怎么样呢?可以想见还得重新手术,还是不能有效的保持术后状态,不能彻底根治疾病,不能使患者摆脱病痛,其实高额费用手术之后,也只是解决了冠状动脉的眼前问题,酸性化体质、微血管病变并没有得到改善,疾病产生的根本因素并没有排除。
    冠脉病变(CAD)、外周血管病变(PAD)和脑中风/短暂性脑缺血发作(TIA)动脉血栓形成的机制相同,这些病变相互之间有着交叉的风险,据估计,20%-40%的中风患者具有隐匿性的心肌缺血,25%-60%有颈动脉病变的患者没有明显CAD但是有心肌缺血试验异常或造影能够发现明显的CAD。一个老年中风患者的研究发现56%的患者伴有CAD,28%的患者伴有PAD,相反,在32%的CAD患者和42%的PAD患者中伴有中风发作。TIA被认为是其他缺血的危险的信号,一旦发现TIA,必须要立即给予评价,找出导致发作的危险因素和发生的机制,及时给与早期的阻断。
    在心脑血管病的预防与治疗中,传播防治心脑血管病知识是个非常重要的环节。有些患者由于对心脑血管病的基本知识、发病规律以及治疗方法不够了解,常常因此而不能得到正确的治疗,一些患者在发病初期出现心脑血管病的先兆病理表现,但是认为不影响生活和工作而不去就医,结果使病情加重,失去早期治疗恢复的机会造成残疾、死亡;还有些患者犯病后也及时治疗,但见好就停,发作再治,以至于时好时犯,病情多年得不到控制而日益加重并发肾病等其他疾病;还有些患者长期服药,服用众多的降压、降脂药物而产生依赖性和抗药性,造成身体机能和其他脏器的损伤,而苦于找不到更好的治疗药物。

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