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  治疗不稳定型心绞痛和心肌梗塞的新方针         ★★★ 【字体:
治疗不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗塞的新方针
文章来源:其它 点击数: 更新时间:2007-5-22 17:12:48

    美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)和美国心脏病联合会(American Heart Association,AHA)宣布了治疗不稳定型心绞痛或非ST段抬高性心肌梗塞(NSTEMI)的新方针。  
    新的指导方针强调以病史和ΙΙΧ导联心电图作为早期诊断的依据。另外,他们推荐对心脏生化指标进行检测,尤其是肌钙蛋白I和肌钙蛋白T。  
    报告中称,“目前认为不稳定心绞痛与NSTEMI的发病机理和临床表现很相近,但它们的严重程度不同。当发病时没有与心肌坏死相关的生化指标改变,急性冠脉综合征患者可被诊断为不稳定型心绞痛,而NSTEMI的诊断是基于存在与心肌损伤相关的生化指标改变。”  
    ACC和AHA建议使用三联药物疗法进行治疗。他们推荐使用阿司匹林(患者对阿司匹林不耐受时可用氯吡格雷或塞氯匹定)、糖蛋白IIb/IIIa抑制剂、肝素或低分子量肝素进行联合治疗。对于持续存在高血容量、心律失常或其它严重症状的高危险度患者,要求行经皮冠状血管再生术(percutaneous coronary revascularization procedure PCI)。“目前进行的PCI大多是球囊扩张(balloon dilatation)和冠脉吻合术(coronary stenting)。”

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