心源性猝死是指因心脏原因而突然意外地死亡。患者此前多被认为是“健康人”突然患病,或病情在相对稳定时突然死亡。猝死的时间界限尚无统一意见。世界卫生组织(WHO)定为在起病后6小时内死亡者为猝死。 心源性猝死的原因很多,最常见者为冠心病,占70~80%。其他病因有:主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、夹层动脉瘤、心肌炎、急性心包填塞、遗传性Q-T间期延长综合征、主动脉瘤破裂、左房粘液瘤、病窦综合征、感染性心内膜炎、严重房室传导阻滞、高危预激综合征、人工心脏起搏器故障、抗心律失常药物及洋地黄中毒等。 冠心病猝死最为常见,猝死已列为冠心病的一种临床类型。冠心病猝死常见于下列情况:(1)心肌梗塞,急性心肌梗塞后6个月内猝死危险性最大,以后随时间递减;(2)高危的室性心律失常,如频发、多源性室性早博,成串的室性早博,室性心动过速;(3)室壁瘤的形成、冠状动脉主干或三支病变、慢性左心功能不全、心肌梗塞恢复期射血分数<40%者也易发生猝死;(4)既往有心脏骤停,心脏复苏后头2年内有30%的复发率。
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