心肌炎是由于病毒(柯萨奇B病毒、埃可病毒等)、细菌(白喉、伤寒)、支原体、衣原体、立克次体(斑疹伤寒)等感染引起的急性、亚急性或者慢性心肌炎症，也可由物理(放射线)、化学(毒物、药物)、免疫的损伤所致。临床上最常见的是病毒性心肌炎。心肌炎可累及患者局部心肌，也可以是弥漫性的损伤。由于患者损伤范围和程度的不同，临床表现千差万别，可从无症状至心衰、严重心律失常，甚至发生猝死。  
    心肌炎的诊断以心肌活检最可靠，但有些心肌炎是局灶性的，所以心肌活检阴性不能排除心肌炎。心肌炎的临床诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查。如患病之前２～３周患者可有感冒病史，体检可发现心率增快、心律失常（室早、传导阻滞等）等症状，以及心界扩大或者心力衰竭，心间区第一音减弱，出现病理性第三心音或者奔马律；心电图可以发现非特异性的ST段或者T波变化，有室早（室速）、房室（室内）传导阻滞。心肌酶（CK-MB)和肌钙蛋白（Tnl、Tnt）升高。最常见的方法是通过室早或者心电图ST段（T波）变化诊断心肌炎。 
    理论上讲，心肌炎的发生率可能比实际诊断的要高（容易出现漏诊），患者一次感冒或者肺炎都可能累及心肌。 
    1．将心脏神经症误诊为心肌炎。此现象多见于中青年女性或者更年期妇女。患者常主诉心悸、无力、头晕、睡眠不好、肌肉跳动、呼吸困难等，也可有其他的躯体不适。查体多正常，或者存在

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