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不少老年心脏病人 ,心脏功能已经不全 ,但却缺少典型心衰表现 ,或被他病所掩盖 ,称为“隐性心衰” ,常被人们忽视。如能抓住其特点 ,早期识别 ,及时治疗 ,则会收到事半功倍的效果。
夜间气喘 :如果夜间睡眠时必须垫高枕头才觉舒服 ,平卧后出现咳嗽气促 ,并常在睡眠时憋醒 ,需坐起来喘息一阵子才逐渐缓解 ,这种症状可能是隐性心衰的表现。
倦怠乏力、失眠烦躁 :如有冠心病、高血压或肺心病史 ,近日出现倦怠乏力 ,反应迟钝 ,淡漠或烦躁不安 ,失眠或厌食、嗜睡、睡中常醒等症状 ,可能为隐性心衰造成供血不足 ,脑血灌注不足 ,应及时去医院检查。
夜尿增多 :心力衰竭患者在夜间平卧休息时 ,心脏负荷相对减轻 ,心排血量增加 ,肾灌注血量亦增加 ,夜尿便明增多 ,这种夜尿增多的现象提示有隐性心衰发生的可能。脉搏快或不规则 :心跳加快常是心衰代谢的早期表现 ,稍加活动脉率每分钟超过100次 ,或有间歇脉 (心律失常 ) ,都提示应该及早去医院做心电图及心功能检查。
无痛性心梗 :心肌梗塞时极易发生心衰 ,然而约有 25%的心梗为“无痛性心梗”。这类病人最易出现隐性心衰 ,因其症状不典型 ,往往被忽视。对这些病人要特别重视他们的咳嗽痰多、胸闷不适、气短喘息等症状加重 ,不要因无绞痛就否定了心梗、心衰的可能性。
总之 ,对于以上症状 ,切不可掉以轻心 ,应及早到医院检查 ,争取早期治疗 ,以控制心力衰竭的发生。
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