心肌梗塞后为何又发生血管栓塞

王大爷得了心肌梗塞后不久 ,又患上血管栓塞被截肢 ,这是这么一回事 ?甘肃莫建刚王大爷虽然有冠心病多年 ,但退休之后他还是不得闲 ,每天除了看孙子、外孙子之外 ,有时还得替儿子媳妇看铺子。那天帮助卸货太累了 ,突然心前区剧痛。不敢活动 ,有窒息的感觉 ,儿子给他用上硝酸甘油 ,不顶事。赶紧送医院 ,诊断为“心肌梗塞” ,差一点送了命。抢救了4— 5天才算缓过气来 ,可没曾想他在右腿突然疼起来 ,越疼越厉害 ,止痛药不管用 ,老人家抱着腿哭 ,眼看腿脚变白 ,发凉 ,最后作了右腿截肢术。
　　原来他得了月国胛动脉栓塞 ,就是他的右腿动脉血管块被血块堵塞了 ,小腿和脚得不到血液供给 ,所以变白、发凉、变黑坏死了。
　　其实这血块就是来自他的心脏 ,而心脏内的凝血块就源于心肌梗塞 ,原来心梗与血栓有着不解之缘。急性心肌梗塞时 ,心肌的收缩和心腔内的血流都发生了变化 ,这时在心腔内脏的血液容易附在心内膜上形成附壁血栓。这些附壁血栓表层血块可以脱落 ,随血流循环 ,堵塞了动脉血管 ,就叫动脉栓塞。
　　常见的栓塞除四肢外 ,还可有脑梗塞、肠系膜动脉栓塞、脾、肾栓塞、肺栓塞等 ,后果都比较严重。
　　那么 ,如何预防栓塞呢 ?
　　1、心梗病人早起床活动。绝对卧床不可过长 ,近年来发现 ,早活动可避免许多并发症 ,对心梗健康有利 ,即使头几天卧床时 ,也要不断活动下肢 ,防止深静脉血栓形成 ,偏瘫或截瘫病人 ,要由别人帮助活动下肢。
　　2、阿斯匹林防栓术。血栓形成的起始是由于血小板在心脏或血管内膜损伤处附着并释放一种环氧化酶催化血栓素Ａ2生成 ,进一步促使血小板聚集 ,凝成血块 ,每天服 300毫克阿斯匹林就可抑制氧化酶的产生 ,从而有效地阻止了血栓的形成 ,常服阿斯匹林有防心肌梗塞和各种血栓性疾病的功效。
　　3、肝素抗凝。肝素被认为是最有效的抗凝物质 ,对动脉、静脉的血栓形成和栓塞都有治疗效果 ,人体循环血之所以不凝 ,其中一个重要因素就是人体自身不断产生的肝素在起抗凝作用。
　　4、溶栓治疗急性心梗早用溶栓疗法 ,不仅可溶解冠脉内的血栓 ,以利冠脉再通 ,同时也有防血栓栓塞的作用。市场上溶栓药很多 ,链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活酶、重组纤溶酶原激活酶以及蛇毒栓制剂等都有使血栓重新溶解的作用。

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