＊服用硝烟甘油能改变血流动力学，降低心肌耗氧量：
    (1)扩张静脉血管，降低前负荷(Reduce preload)：较小剂量即可舒张较大的静脉，增加静脉容量，从而减少回心血量，心室舒张末期容积缩小，心室壁肌张力降低，射血间期缩短，降低心肌耗氧量。
    (2)舒张动脉血管，降低后负荷(Reduce afterload)：在较大剂量可舒张较大的动脉，可降低心脏的射血阻抗，后负荷降低，左心室做功减少，从而降低心肌耗氧量。
    (3)影响心脏区域性耗氧量：动物实验表明，心外膜到心内膜的动脉氧分压(arterial oxygen pressure，PO2)呈梯度性降低，说明心内膜易发生缺氧。NTG静脉注射后，在没有明显增加冠脉流量的情况下，可选择性地增加心内膜下的PO2，说明NTG的效应有利于减缓心内膜的缺氧。
           
    ＊服用硝酸甘油能改变心肌的血液分布，有利于缺血区的供血：
    (1)选择性扩张心外膜较大的输送血管，增加缺血区的血流量：NTG可选择性地舒张心外膜的粗大血管，而对心肌小阻力血管舒张作用较弱。心肌缺血区的阻力血管因缺氧、代谢产物堆积而处于高度舒张状态，NTG降低大的血管阻力，有利于血液向缺血区流动，增加供氧和灌注；舒张非缺血区的大输送血管，有利于血液经侧支更多地分流到缺血区，改善缺血区的缺血状态。
    (2)增加心内膜供血，改善左室顺应性：冠状动脉从心外膜呈直角贯穿心室壁并呈网状分布于心内膜，这种解剖特点使心肌的供血极易受心内压的影响。当心绞痛发作时，因缺血缺氧，左室舒张末压增高，降低了心外膜到心内膜血流的压差，导致心内膜缺血。NTG通过减少回心血量，降低左室舒张末压，提高穿壁血管灌流梯度，有利于血液从心外膜流向心内膜缺血区。
    (3

[1] [2] 下一页