心绞痛的特殊症状

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）近年来有年轻化的趋势，已引起大家的共同关注。冠心病的典型症状为心绞痛，常是突然发作，疼痛剧烈，患者脸色苍白，伴大汗淋漓、呼吸急迫、心前区有紧迫感、憋气感、胸闷，持续时间约3～5分钟，很少超过15分钟。用药后疼痛解除，也有自行缓解的，有时因得不到及时救治会导致猝死。
    有关资料表明，有15%～20%的冠心病患者心绞痛发作时症状不够典型，开始并没有心前区的剧痛，而是出现其他部位的疼痛或“奇异”症状，医学上称之为“变异型心绞痛”。这些现象也可看成是心绞痛发作的先兆，因为经常随之而来的便可能是心前区剧痛。心脏病专家告诫我们：凡经常吸烟，又患有高血压病、胆固醇增高症、糖尿病等疾病的人，或家族中有因冠心病去世的人，如出现以下症状之一者，则必须提高警惕性，及早就医，进行检查，谨防发生心绞痛。
    头痛　头部一侧或双侧的跳痛，且伴有头晕感，往往在劳动时发生，休息3－5分钟则缓解。
　　咽喉　疼痛可表现为咽部或喉头部疼痛，可沿食管、气管向下放射，伴有窒息感，且咽喉无红肿，上消化道钡餐检查无异常。
　　腿痛　特点是放射痛只到腿的前部，有时达到内侧的四个足趾，但不放射到腿的后部。
　　耳痛　少数患者表现为单侧耳痛，多伴有胸闷、心悸、血压增高。
　　面颊　部疼痛少数患者可表现为面颊部疼痛，且有心前区不适。
　　上腹部疼痛　可出现上腹部或剑突下及右上腹部疼痛
    牙痛：牙痛可成为心绞痛初次发作的一个较为特殊的信号。病人突然感到一侧或上下多个牙齿同时疼痛，经口腔科医生检查没有发现牙病，服用止痛剂也不见效。而当病人经过检查确诊为心绞痛并给予对症治疗后，牙痛即随之缓解、消失。
　　肩臂疼痛：心绞痛典型症状发作之前以左肩、左臂疼痛较为常见，少数患者也会出现右肩或右臂疼痛，两侧肩臂均痛的很少见。尽管其痛势不太严重，但感觉手臂比平时沉重，举手抬臂有困难，且难以确切认定疼痛的所在具体部位。

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