卧位型心绞痛是指平卧位时发生的心绞痛，发作时需立即坐起或站立。卧位型心绞痛患者夜间第一次发作多在平卧后的1～3小时内，一夜可发作多次，白天平卧也能诱发，而餐后平卧最易诱发。有午休习惯者，午休时亦可发作。严重卧位型心绞痛者发作可于平卧后数十分钟内发生，因此无论白天或夜间，患者均不能平卧。24小时动态心电图监测发现，患者发作前心率偏快。胸痛发作时心率、血压进一步增加，ST段显著压低。胸痛较一般劳力型心绞痛剧烈，并且持续时间亦长。  
    卧位型心绞痛的发作，主要与以下因素有关： 
    （1）冠状动脉严重粥样硬化狭窄使冠状动脉循环贮备力明显降低，是卧位型心绞痛的最主要的病理基础。 
    （2）存在有不同程度的左心室舒张功能异常，因而对容量负荷的增加特别敏感，使心肌耗氧量于平卧时明显增加。 
    （3）平卧后心肌收缩力增强。  
    综合以上因素，平卧后回心血流量的增加所导致的室壁张力、心肌收缩力及其心肌耗氧量增加是卧位型心绞痛的主要诱因。平卧后心肌耗氧量的持续增加诱发心肌缺血，使左心室舒张末压进一步升高，后者不仅使心肌耗氧量明显增加，而且造成心内膜下有效灌注压下降，使心肌供血减少，从而形成心肌缺血不断加重的恶性循环，引发卧位型心绞痛。