一、病证结合方证对应
冠心病心绞痛的治疗 ,应注重病名内容 ,注重病证结合。病 ,既包括中医的病 ,也包括西医的病理认识。在确定病的基础上辨证论治 ,方能深化对病的认识 ,以病为系统 ,病下系证 ,证下列方 ,方随证出 ,结合现代病理改变 ,可提高方证对应的针对性 ,从而提高临床疗效。冠心病心绞痛西医以病理为依据 ,注重病理改变因素。如稳定性劳力型心绞痛是临床心绞痛常见类型 ,常由于冠心病诸多易发因素未能控制 ,复加情绪激动、劳动、饱餐暴饮诱发。病变以标实为主 ,本虚次之。对此类患者 ,须急则治其标 ,祛邪为要 ,辅以补正 ,投以宣痹宽胸、活血理气之品 ,并可酌加大剂酸枣仁、大枣镇静安神 ,以有效缓解病人紧张情绪 ,减少心绞痛发作次数。对于不稳定性心绞痛的患者 ,常用三七粉化瘀止痛改善患者临床症状。而对于梗塞后心绞痛和ＰＴＣＡ术后再狭窄患者 ,则伍用地龙行气活血 ,通络止痛。
临床研究认为 ,本病的病因病机在于本虚而标实 ,气虚、肾虚为本 ,痰浊、瘀血为标。方证对应的目的是最大限度的方剂与药物与证候相吻合 ,针对上述病因病机 ,采用化痰散结、宽胸理气、活血止痛之法 ,方用瓜蒌薤白半夏汤加味。基础方 :瓜蒌、薤白、半夏、元胡、丹参、红花、蒲黄、柴胡、陈皮、枳壳、党参、炙甘草。方中瓜蒌、薤白、半夏针对胸阳不振、痰浊闭阻而设 ,功能化痰散结、宽胸理气 ;丹参、红花、元胡、蒲黄活血化瘀、行气止痛 ;柴胡、枳壳、陈皮理气健脾 ,党参、炙甘草补中益气。诸药相合 ,共成化痰散结、宽胸理气、活血止痛之功。其他临床症候则随证加减以切中矢的。
二、注重活血兼用祛痰
冠心病心绞痛的一个重[1] [2] [3] [4] 下一页
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人体变酸是心绞痛的根源
