要的临床特点是胸骨后或心前区固定作痛 ,兼以舌质紫暗 ,这是中医血瘀的表现。现代研究认为 ,活血化瘀药物的作用针对血液主要是抑制血小板功能 ,防止动脉血栓形成 ,抑制血液凝固 ,防止静脉血栓形成 ,增强纤溶活性 ,促进血栓溶解。对心血管是通过改善血循环 ,增加组织血液供给 ,降低心肌耗氧量 ,增加代谢 ,降低血脂 ,减轻动脉粥样硬化 ,达到治疗冠心病心绞痛的目的。活血化瘀药物针对冠心病心绞痛血管及内皮而设 ,有直接针对病理靶点的意义 ,故有临床疗效。在应用时首先应分清活血药物活血程度与特性的不同 ,如丹参可活血止痛 ,又可补血 ;郁金则为清气化痰散瘀血之药。临床再根据患者病情深浅、体质强弱 ,分别选用养血和血、活血化瘀等药灵活施治。破血逐瘀药药性峻猛 ,易耗气动血 ,老年患者多气虚体弱 ,应慎用。
　　临床推崇活血化瘀法 ,又不可单拘泥此法。特别是在临证治疗冠心病心绞痛时 ,瘀血的发生贯穿其发病的全过程 ,活血化瘀法是治疗冠心病的通则 ,亦不能忽视痰浊湿阻 ,要祛痰浊利水湿与活血化瘀并重。痰湿为阴邪 ,易阻遏气机 ,损伤阳气 ,痰浊不去 ,胸阳难复。临证从配伍理气药理气化痰和健脾化痰两方面入手 ,习用沉香、瓜蒌、半夏等药。瓜蒌 ,《医学衷中参西录》云 :“味甘 ,性凉 ,能开胸间及胃口热痰。故仲景治结胸有小陷胸汤 ,瓜蒌与连、夏并用 ;治胸痹有瓜蒌薤白等方 ,瓜蒌与薤、酒、桂、朴诸药并用。”半夏味苦、辛 ,《本草纲目》有云 :脾无留湿不生痰 ,故脾为生痰之源 ,肺为贮痰之器。半夏能主痰饮及腹胀者 ,为其体温而味辛性温。涎滑能润 ,辛温能散亦能润 ,故行湿而通大便 ,利窍而泄小便。所谓辛走气 ,能化液 ,痰湿去则阳郁得解 ,胸阳自振。将化痰降浊之品 

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