,配薤白之辛 ,开痹胸阳 ,配合活血化瘀 ,临床可获较佳之效。
　　三、重视体质辨体为用
　　患者体质类型是辨证施治、立法处方的重要依据 ,临床应根据患者的体质差异指导用方。如冠心病心绞痛发病年龄多在 40岁以上 ,中老年气虚为多 ,加之痛后更虚 ,病人多表现为痛后乏力气短进一步加重 ,故加用补气之人参、黄芪、甘草等 ;素体阴虚者 ,可将方中人参改为南北沙参。女性冠心病心绞痛患者 ,因女性生理特点有别于男性 ,“女子以血为用” ,故多用当归、赤芍、川芎等养血活血 ;女子以肝为先天 ,易于怫郁 ,郁则气滞血亦滞 ,故其最重调肝。又女子有“少年治肾 ,中年治肝 ,老年治脾”之规约 ,故临床常疏肝与健脾同用。男性冠心病心绞痛患者 ,多合并有肾虚 ,临证在活血止痛的基础上加用熟地、山药、山茱萸等 ;急性或慢性心梗多合用左归饮 ;合并心衰则加入茯苓、桂枝、白术、泽泻、淫羊藿利水补肾壮阳。冠心病心绞痛发病因素多与糖尿病、高血脂、高粘血症相关 ,由于生活优裕 ,嗜食肥甘厚味既久 ,多为湿热或痰湿内蕴体质 ,在治疗主症的同时加入二陈汤、温胆汤等可获良效。辨体用药不仅要治人的“病” ,更要重视治病的“人” ,不同的人对药物的耐受性和反应性有很大差异 ,如痰湿者宜健脾化痰 ,忌阴柔滋补 ;血瘀者宜疏其血气 ,忌收敛固涩。以体质为背景 ,研究用方调治、治病求本的思想 ,对提高方证对应的准确性有重要参考意义。
　　四、注重成方伍用效药
　　辨证用药注重成方 ,又应注重特效药的使用。如延胡索辛散温通 ,有活血行气止痛之功 ,对全身诸痛止痛效果显著 ,对冠心病心绞痛也有较好的止痛效果 ,《雷公炮炙论》云 :“心痛欲死 ,速觅

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