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女性冠心病发病较男性延迟,多见于50岁以上中老年女性,临床常表现为心绞痛,若多次反复性出现心绞痛,可进一步发展为急性心肌梗死或急性冠脉猝死。 导致冠心病心绞痛发作的诱因有多种多样,对女性冠心病患者来说,常见诱因有如下几个方面,需要对其有所认识并加以避免。 1.高脂血症:随着绝经后体内雌激素水平下降,从而大大失去了雌激素的保护作用,血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白浓度增高,而高密度脂蛋白则不变或下降。结果是总胆固醇与高密度脂蛋白比增高,形成冠心病的独立危险,不但会加速动脉粥样硬化的发生与发展,而且使血液黏滞度增加,构成心绞痛及心肌梗死的病理生理基础。因此,绝经后要定期测定血脂,根据不同类型选择降脂药,以防高血脂的不利影响。 2.劳累:过度劳累是构成女性冠心病心绞痛发生的最常见诱因之一,因而大多表现为劳累性心绞痛。过度劳累时自主神经功能易发生紊乱,致使交感神经兴奋占优势,引起冠脉痉挛和缺血缺氧,促进心绞痛发作。因此,绝经后妇女要在日常生活中做到有劳有逸,注意休息和睡眠,保持充沛精力,避免过度劳累,可以大大降低心绞痛发生比率。 3.情绪激动:为女性冠心病又一重要诱因。情绪激动如发怒、生气或过度烦躁时,一方面可使交感神经兴奋占优势,冠状动脉痉挛,心肌供血供氧较少;另一方面心肌张力增加,心率增快及心肌收缩力增加。这些均可使心肌耗氧量增加,同时心肌对供血需求增加,由此形成一对矛盾,造成心肌急剧、短暂缺血缺氧而诱发心绞痛。因此,具有冠心病史的女性要学会克制自己的情绪,遇事不急不躁,冷静对待,有矛盾时注意化解,切忌对抗而激化矛盾,伤身害己。古人强调在遇到令人生气的事情时,坚持一个“忍”字,不在气头上与人见高低,并将此作为养生之道是有道理的,即谓之“一忍一忘,排忧解愁”。 4.寒冷:寒冷使人外周小血管收缩,血液淤滞于静脉内,增加回心血量和加重心脏负荷;寒冷还可使冠状动脉等中小血管收缩,减少心肌供血供氧。因此,寒冷及受寒亦是冠心病心绞痛的常见诱因。女性患者尤其害怕寒冷,每逢天气变化要注意增添衣服,冬春季节出门要穿暖和些,如果逆风而行最好戴上口罩,以保暖防寒,减少心绞痛发作次数
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