典型的心绞痛常因劳累或情绪激动所诱发 ,这也是人们熟悉的一类冠心病心绞痛。但是还有一种特殊类型的心绞痛 ,叫做变异型心绞痛 ,常常在休息状态下发病 ,这又是怎么回事呢 ? 　　变异型心绞痛又可称之为自发性心绞痛 ,是冠心病心绞痛中的一种特殊类型 ,由于病情较重 ,易导致急性心肌梗死发生 ,所以有人将其视为心肌梗死的前期。归纳起来 ,变异型心绞痛的临床表现有下列一些特点 :一是发病年龄较小 ,可见于中青年 ;二是心绞痛多发生在休息状态下 ;三是胸痛发作时 ,常伴有心电图的异常改变 ,而胸痛缓解后 ,心电图可恢复正常 ;四是如上所述 ,易引起急性心肌梗死 ;五是一般治疗心绞痛药物效果较差。 　　变异型心绞痛的发生 ,目前多数人认为是由于在冠状动脉狭窄的基础上 ,发生血管痉挛 ,引起片状心肌缺血所致 ,而冠状动脉痉挛可能与体内的α -肾上腺素能受体受到刺激有关 ;也可能与血液的酸碱度变化和氢离子的增多有关。曾有人报告 ,一男性中年患者 ,突发胸痛 ,经心电图及有关化验检查 ,符合急性心肌梗死的诊断 ,因病情迅速恶化 ,抢救无效而死亡 ,但尸检时发现该病人的心脏冠状动脉病变很轻微。此例即符合血管痉挛为主的变异型心绞痛。 　　鉴于上述本病的发病原因以冠状动脉痉挛为主 ,所以凡符合以上提到的各种特点的患者 ,平时应避免着凉 ,生活要有规律 ,禁烟 ,饮食要清淡 ,少吃脂肪和甜食 ,适当进行体育锻炼 ,防止肥胖 ,且保证足够的睡眠。若反复出现胸痛 ,可选择α -肾上腺素能受体阻滞剂 ,如特拉唑嗪及钙离子拮抗剂硝苯地平等 ,防止冠状动脉痉挛 ,降低动脉压 ,减少心肌氧耗量 ,达到控制心绞痛发作的目的。