 刘大妈今年73岁，前几天进餐总感觉胸骨后隐隐作痛,时轻时重。她查看了许多资料 ,觉得特像心绞痛 ,立即让儿子陪她到医院做了心电图、冠状血管造影等检查。然而 ,医生说心脏没毛病 ,胸骨后疼痛是“弥漫性食管痉挛”引起的。 为什么食管痉挛也可导致胸骨后疼痛呢 ?原来 ,食管中、下段也位于胸骨的后方 ,老年人的食管柔韧性较差 ,应激张力较弱 ,当受到食物刺激时 ,食管常有疼痛症状。本病以 50岁以上的老年人较多见 ,一般多发生在进餐时 ,病人也无冠心病心绞痛病史。
弥漫性食管痉挛程度轻时可无任何症状 ,重者才表现为胸骨后痛和吞咽困难。其类似心绞痛的原因主要是食管与心脏由共同的神经支配。食管钡餐检查、食管运动功能检查及内镜检查 ,可以确诊。
弥漫性食管痉挛患者应避免进食冷的粘稠的及刺激性食物 ;避免精神紧张和焦虑 ,必要时可服用镇静剂 ,多饮些温开水 ;症状明显时遵医嘱服用硝酸甘油或心痛定等药物。
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