第一次心绞痛之后该怎么办？

　如果您突然出现心前区或胸骨后剧烈疼痛 ,有一种窒息濒死的感觉 ,或在数分钟或数十分钟后自行缓解 ,或含服硝酸甘油后能很快缓解 ,这很可能是发生了心绞痛。有了这样一次发作后 ,您该怎么办呢 ?
　　去医院做一次系统检查 :包括体格检查、常规心电图、心脏Ｂ超、多谱勒等无损伤性检查 ,务求明确诊断 ,并制定出治疗方案。
　　严格戒烟 :吸烟能直接诱发心绞痛 ,使死于心脏病的危险性增加 70%。据资料统计 ,约占心脏病总死亡率的 21%是由吸烟造成的。每天吸烟 1～ 24支的人 ,死于冠心病的危险比不吸烟的人高 67%,每日吸 25支以上的死亡率则高 3倍。不过 ,戒烟后 ,这种危险可逐渐降低 , 3～ 5年后可降至不吸烟的水平。
控制情绪：情绪不稳定，比如生气、激动、大喜大悲等，都能引发心绞痛的发生。
　　低脂肪饮食 :研究表明 ,血胆固醇每降低1%,冠心病发生的危险可降低 2%～ 3%。控制高脂饮食 ,通常能使胆固醇降低 10%,这就意味着发生冠心病的危险降低了 20%～ 30%。
　　控制体重 :研究证明 ,超过标准体重 20%,心脏病发病的危险性增加 1倍。目前我国约有1/5的人超过标准体重 ,老人尤甚。控制饮食 ,坚持适当运动 ,是控制体重的好办法。
　　治疗高血压 :对典型病例的调查研究表明 ,降低高血压可降低冠心病突发危险的 15%～20%。
　　应用 β受体阻滞剂 :心得安类 β受体阻滞剂能降低心肌耗氧量 ,减轻心肌缺血 ,降低血压和减慢心率 ,减少冠状动脉粥样硬化斑块的损伤和破裂 ,从而减少心绞痛和心肌梗塞的发生。
　　抗凝溶栓治疗 :如果医生判断你的心绞痛为非劳累性或不稳定性的 ,上述治疗效果不佳 ,就应住院治疗。不稳定性心绞痛多数由于冠状动脉内纤维斑块脆裂 ,血管在心动周期内有扭曲或张力改变促成血栓形成而诱发。临床上有人用肝素抗凝治疗和用蝮蛇抗栓酶溶栓治疗 ,取得了明显的效果。
　　常服阿司匹林 :血小板在硬化的冠状动脉内凝聚 ,造成冠脉狭窄或阻塞是诱发心绞痛或心肌梗死的主要原因 ,而阿司匹林能抑制血栓素Ａ＿2的生成有效地防止血小板聚集。每日口服阿司匹林 300毫克就足以发挥作用。最近有报道 ,每日服 75毫克或 3日口服 300毫克的间歇疗法 ,同样有预防心绞痛和心肌梗死的作用。

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