有位患者患冠心病已十几年 ,曾发生过多次心绞痛 ,每次约 3- 5分钟 ,在舌下含用一片硝酸甘油后症状很快就缓解。近来他在熟睡时会无缘无故地突发心绞痛 ,含用硝酸甘油后效果也不好 ,无法平卧 ,必须坐起来才稍为好受些。那么这是什么原因造成的呢？
　   患者过去多次发生的心绞痛均为典型心绞痛 ,由冠状动脉供血不足 ,心肌急剧的缺血缺氧所引起 ,这类心绞痛与劳累、情绪激动有关 ,经休息和使用硝酸甘油后症状可缓解。至于近来在熟睡时出现的心绞痛 ,医学上称为卧位型心绞痛 ,它的发病原因是心脏功能不好 ,平卧时静脉回流的血量增加 ,心脏不胜负荷 ,心肌缺氧而引起 ;卧位型心绞痛也跟睡眠时血压降低 ,冠状动脉供血不足有关。这种发生于休息或熟睡时的心绞痛与劳累、情绪无关 ,发作的时间较长。
　　对于卧位型心绞痛 ,自我保健至关重要。所以平时须注意 :饮食不过饱 ,尤其是晚餐 ;每日摄入食盐不超过 4克 ;戒烟酒 ;睡眠时抬高头部的床脚 (不是抬高枕头 ) 10度。在药物方面 ,可在医生指导下每天早晨服长效钙拮抗剂 (如络活喜 ) 1片 ,并加服硝酸异山梨酯 (消心痛 )每日 3次 ,每次一片 ;如病情需要 ,可再酌情加服小剂量的倍他乐克。心绞痛发作时可舌下含用硝酸甘油片。