|
钙通道拮抗剂大致可分为4类，分别以硝苯地平、地尔硫草、维拉帕米和双苯毗乙胺为代表。其中以前三者临床上最为常用。
这类药物在临床上的药效区别为：①扩张周围血管、降低血压，硝苯地平＞维拉帕米＞地尔硫革。②扩张冠状动脉，硝苯地平＝地尔硫章＞维拉帕米。③负性肌力作用，维拉帕米＞地尔硫革＞硝苯地平。④减慢心率，维拉帕米＞地尔硫罩；硝苯地平则可反射引起心率加快。⑤抑制窦房或房室传导，维拉帕米＞地尔硫草。⑥抗室上性心律失常，维拉帕米＞地尔硫卓。钙通道拮抗剂中的硝苯地平无上述⑤⑥两种作用。
副作用发生率：硝苯地平＞维拉帕米＞地尔硫章。
冲钙通道拮抗剂对冠状动脉痉挛所致动力性狭窄引起的变异多型或自发性心绞痛为首选药物。对高血压、心功能减退或心绞痛发作时伴有缓慢性心律失常者应首选硝苯地平。对无高血压、窦性心率偏快者，可首选地尔硫革。对一种药物用最大剂量仍未能满意控制心绞痛发作或重症患者，可考虑硝苯地平和地尔硫革合用以进一步改善症状。劳力性并自发性心绞痛合用硝酸蘸类与p受体阻滞剂效果不理想时，可加用地尔硫卓或硝苯地平以改善症状。另外，对于无症状心肌缺血和X综合征，钙通道拮抗剂可能也有一定的疗效。
郑重声明：本站所有文章版权归 中国心绞痛治疗网(www.xjt120.com)所有，任何单位或个人转载请注明文章出处为www.xjt120.com，否则追究当事人法律责任!专家热线：0311-85527989 85527968 (免费) |
