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  心绞痛与心肌梗塞难以鉴别时怎么办?         ★★★ 【字体:
心绞痛与心肌梗塞难以鉴别时怎么办?
文章来源:心绞痛治疗网 点击数: 更新时间:2007-6-2 15:10:14

    在有些情况下,病人发作严重的心绞痛,其疼痛程度、性质及持续时间均难与心肌梗死相区别,含硝酸甘油效果又不明显,心电图也无明显的急性心肌梗死改变,对这样的病人应按急性心肌梗死处理。
    如病人心绞痛症状严重,但心电图无心肌梗死表现,仅说明:①心肌有严重缺血,但冠状动脉尚未完全闭塞未导致心肌发生坏死。②心电图诊断急性心肌梗死本身就存在一定的局限性。另外,这类病人即使未发生心肌梗死,也属于不稳定型心绞痛,即过去所称的“梗死前综合征”。这类病人发生急性心肌梗死的危险性较大。需定时复查心电图及血清酶:肌酸磷酸—豫酶(CPK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST,曾用GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸磷酸激酶的同功酶MB。如处理恰当,病人病情则可尽早得到控制而不致发生心肌梗死;如处理不恰当,则往往发展为心肌梗死。

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