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  尿激酶治心绞痛疗         ★★★ 【字体:
尿激酶治心绞痛疗效好
文章来源:心绞痛治疗网 点击数: 更新时间:2007-6-2 15:40:31

    最近完成的一项国家“九五”攻关科研课题研究结果在国际上首次证实:小剂量尿激酶与低分子肝素克赛和阿司匹林相结合,治疗发病急骤的不稳定性心绞痛,可明显降低患者心肌梗死和频发心绞痛的发生率。
    课题组负责人、阜外心血管病医院冠心病研究室主任陈纪林教授介绍说,不稳定性心绞痛包括多种不同的病理生理机制,但斑块破裂诱发不全堵塞性血栓形成是该病的主要发病机理。近年来的研究显示,按心肌梗死溶栓方法治疗不稳定性心绞痛容易增加心肌梗死发生率,其原因可能与大剂量溶栓剂激活凝血系统有关,因此国际上不主张采用溶栓疗法,而主张采用抗凝血酶和抗血小板疗法治疗该病。然而,采用小剂量溶栓结合充分抗血小板和抗凝治疗是否对不稳定性心绞痛有益尚无定论。
    由阜外心血管病医院牵头,国内40家医院参加的“小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定性心绞痛的临床疗效—多中心随机对照研究”国家“九五”攻关课题组,近两年来采用随机方法,选择年龄35~70岁的急性冠状动脉综合征发作时表现为ST压低的患者791例进行研究。科研人员将患者随机分为两组,其中389例为小剂量尿激酶溶栓组,另402例为对照组。在研究过程中,两组在低分子肝素和阿司匹林的使用方法上完全一致。研究人员对小剂量尿激酶溶栓组患者给予0.5万IU/千克于60分钟内静脉滴入,连续治疗3天,并于溶栓治疗第1天静脉滴入激酶前1小时先给予抗凝血酶和抗血小板治疗。研究结果显示:小剂量尿激酶溶栓组在降低心肌梗死发生率方面明显优于对照组(0.5%与2.5%),在减少频发心绞痛发生率上小剂量尿激酶溶栓组也优于对照组(第1周29.3%与41%;第4周5.9%与11.2%)。

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