诊断有误
    常遇到的情况是把其它引起胸部疹痛的疾病当作心绞痛来治疗了。如返流性食道炎、肺栓塞、肋软骨炎等引起胸痛，有时伴有心电图的ST-T异常，易误诊为冠心病心绞痛，导致误治，当然不见效! 
    另外的情况可能是两种心脏病同时发生，或者两种引起胸痛的病因时发生，而医生只诊断出来一种，造成漏诊漏治。如心绞痛与心脏神经官能症合并出现，大多数医生因为对后者的诊断治疗心中没谱，而后者又能导致前者加重，从而导致心绞痛缠绵难愈。 
    诊断粗略 
    有些医生满足于心绞痛的诊断，不作进一步细致的分型，导致治疗效果功亏一篑。如稳定性心绞痛用阿斯皮林、心得安有效，但对变异性心绞痛，却可能带来灾难性的后果。所谓“失之毫厘，谬以千里”。中医认为气滞血淤的心绞痛，用理气活血法很有效，但对肝肾阴虚的心绞痛却有害。 
    用药不当 
    虚症的疼痛当作实症治疗，肯定有害，反之亦然。药物剂量、剂型、疗程长短都影响治治疗结果。如变异型心绞痛，不治疗半年以上，就不能很好地避免心肌梗死的产生，遑论治愈了。肥厚性心肌病的治疗，须达2年以上才有较好的治疗效果，药物剂量不足是普通存在的现象。