冠心病患者的常见症状是心绞痛 ,临床上可分三种 ,即较常见的典型心绞痛 ,较少见的变异型心绞痛 ,以及不稳定型心绞痛。及时正确地合理选用抗心绞痛的药物 ,既能减轻患者发作时的疼痛 ,又可保护心脏和防止心肌梗塞的发生。
　　首先是要按型选药。硝酸脂类化合物。如硝酸甘油、消心痛等 ,对典型、变异型及不稳定型心绞痛都有效 ,作用迅速。β-受体阻滞剂如心得安 ,适用于典型心绞痛 ,而不稳定型心绞痛患者慎用 ,变异型心绞痛者禁用。钙通道阻滞剂如异搏定、心可定等 ,对变异型心绞痛疗效最好 ,有充血性心力衰竭的病人用后常获良效。中成药如麝香保心丸 (由人参、麝香、冰片、蟾酥、苏合香及牛黄等组成 ),冠心苏合丸 (由苏合香、擅香、青木香、冰片、乳香等组成 ),苏冰滴丸(由苏合香、冰片组成 ),对不稳定型病人都可使用。
　　其次应科学用药。可根据患者病情联合用药 ,以增强疗效。硝酸甘油宜贮存在棕色玻璃瓶中 ,放置 3- 6月应更换。含化硝酸甘油后会出现头胀、血管跳动感及舌尖发热、麻刺感 ,若无此现象说明药片失效 ,应更换新药片。
　　再次要注意服用方法。硝酸甘油是抗心绞痛的首选药 ,服法是舌下含化 0. 15ｍｇ或 0.3ｍｇ ,老年人首次含化 0. 15ｍｇ ,一般 1- 3分钟即可缓解 ,如果含化一片不能缓解 ,隔一分钟可再含化一片 ,若连服三片仍无效 ,宜速请医生诊治 ,以防止发生心肌梗塞。
　　对不稳定型心绞痛可选用亚硝酸异戊脂 ,可将一支安瓿放在手帕里捏碎 ,置于鼻孔吸入。服用心得安时 ,开始以小剂量 ,以后根据病情可增加剂量 ,但不可过量 ,以免中毒 ,治疗期间不可突然停药 ,应逐步减量 ,防止发生意外。心绞痛发作也可咬碎心痛定舌下含服 ,剂量为 0. 01ｇ ,不可超量 ,以免引起低血压 ,加重心绞痛。有心功能不全伴有肝脏病的患者 ,服用异搏停时 ,剂量要适中 ,每次 20- 40ｍｇ ,不可过量 ,以防心衰。
　　预防心绞痛发作 ,平时可口服硝酸戊四醇脂 ,每次 10ｍｇ,每日三次 ,此外 ,还可选用复方丹参片、心脑康、维脑路通、维生素Ｅ可获及预期的效果。