硝酸甘油是防治心绞痛的首选药物 ,它与普萘洛尔联用可增强疗效 ,并能相互纠正不足。另外 ,钙离子阻滞剂 ,如心痛定也是抗心绞痛的常用药物 ,广泛用于心绞痛治疗。
　　上述药物若较长时间用于心绞痛治疗后 ,切忌突然停药 ,否则均有可能呈现反作用 ,即诱使心绞痛发作或加重恶化。
　　■硝酸甘油
　　长期用药后可使机体产生耐药性及依赖性。当突然停药或骤然减量时 ,不能有效扩张血管或解除痉挛 ,甚至引起冠状动脉痉挛 ,从而导致血流动力学反跳现象 ,诱发心肌缺血而致心绞痛 ,甚至出现急性心肌梗死和猝死。
　　■普萘洛尔
　　长期应用可使机体的β -受体反馈性增加 ,突然停药可引起 β -受体对儿茶酚胺的敏感性增高。同时 ,普萘洛尔可使儿茶酚胺从血浆中清除减慢 ,血中浓度增高 ,突然停药使得儿茶酚胺对 β-受体的作用恢复。这样 ,心交感神经张力突然大增 ,可致冠状动脉痉挛 ,心肌耗氧量增加 ,由此诱发或导致心绞痛加重恶化。
　　■心痛定
　　长期应用心痛定可使细胞内钙离子耗竭 ,而细胞外钙则正常 ,形成较大跨膜钙梯度。突然停药会使膜外钙迅速进入膜内 ,细胞内钙浓度猛增 ,心肌收缩张力和外周阻力均加大 ,导致心肌耗氧增大而诱发心绞痛。国外报道 ,长期应用心痛定治疗的冠心病患者 ,突然停药后约有 5%～ 20%出现心肌严重缺血 ,诱发心绞痛甚至心肌梗死。
　　由此可见 ,抗心绞痛药物在长期应用的情况下切忌骤然减量或突然停药 ,需要停药时应逐步减量 ,经 7～ 14天的逐渐撤减后再完全停用。这样可使机体逐渐适应 ,避免出现药物反作用及病情反跳现象 ,使用药更加安全合理。