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有些心绞痛常常在夜间发生，比如“卧位性心绞痛”。这种心绞痛多在平卧后1～ 3小时内发生 ,因此夜间平卧入睡后第一次发作常在上半夜;亦有少数患者在平卧后数十分钟内发生 ,白天夜晚都不能平卧 ,患者痛苦不堪，有的甚至猝死。但如果患者将床的头部位置垫高一些 ,就可避免或减少心绞痛的发生。
这是因为 , 平卧后回心血量增加 ,心腔容积增大 ,心肌收缩力增强 ,心率加快 ,致使心肌耗氧量增加 ,超过了已硬化、狭窄的冠状动脉的供氧能力 ;患者平卧时回流到心脏的静脉血量比站或坐位时增加 ,使心脏的负担加重 ,当夜间迷走神经兴奋时 ,便易导致心绞痛。倾斜床的倾斜角度为 10～ 15度 ,患者的头位于偏高的一头 ,这样不仅能减少回心血量 ,有效预防心绞痛的发作 ,而且还有利于克服服药带来的头晕、头痛等副作用。
据有关专家对一些患有严重冠心病的患者进行试验 ,发现这些病人睡普通平板床时 ,夜间常发生心绞痛 ,只能依靠扩张冠状动脉的药物进行预防 ;改睡倾斜床后 ,夜间几乎不再发生心绞痛。据测试 ,睡在倾斜床上的患者 ,肺动脉舒张压和中心静脉压 ,均比睡平板床的同类病人低得多。
倾斜床不一定要专门制作 ,可将普通床的一头用砖或木块垫高。患者可根据自身健康状况和对床的倾斜适应情况 ,选择合适的倾斜角度。
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心绞痛可以并发哪些疾病？
