类似心绞痛的疾病大致有如下几种：  
    （1）心脏神经官能症：它是由于植物神经功能紊乱所引起的一组症状。这些症状与冠心病心绞痛很相似，容易使病人误认为自己得了冠心病。心脏神经官能症的特点是：“心绞痛”部位多在左乳房下尖部，病人常常能用一个手指点出疼痛多为针刺样或钝痛，一般不发生于劳动、运动的当时，而多在疲劳、紧张，生闷气及运动后出现。疼痛可以瞬间即逝，也可持续数小时或数日不能缓解，含硝酸甘油无效15分钟之后才“见效”。  
    （2）急性心包炎：该病心前区痛比心绞痛剧烈，深呼吸时疼痛加重，持续时间可达数日之久，常有发热等全身不适，用听诊器可在心前区听到心包摩擦音。这些特点是心绞痛所没有的。  
    （3）食道反流症：由于食道反流产生的疼痛常位于胸骨后并向颈部放散，所以很难与心绞痛相区别。但与心绞痛不同的特点是常伴有恶心、呕吐、反酸、腹胀等消化道症状，服碱性药物可使疼痛消失。  
    （4）肋间神经痛：病毒感染或机械性损伤可以引起肋间神经炎，如果刚好在左侧，则可以引起类似心绞痛的心前区痛。但肋间神经痛不同于心绞痛的特点是，疼痛是持续性刺痛及烧灼样疼痛。沿肋间神经走行分布，用手指按压肋骨下缘可出现明显的压痛点或压痛线。  
    此外，颈椎关节病，胸椎关节病，左侧干性胸膜炎，纵膈肿瘤，左侧肋软骨和肋骨间肌肉炎症与损伤，左胸的带状疱疹均可引起心前区的疼痛。