当病人出现心绞痛症状，心电图检查有时也出现心肌缺血改变时，常常被认为这是冠心病、心绞痛发作，但在这些病人中有部分人的心绞痛是由其他一些疾病引起的。  
    （1）胆心综合征：这种病人往往无明显冠状动脉粥样硬化的病理表现，是痛在心，病在胆。当病人得了胆囊炎及胆道疾病时，胆囊壁或胆道壁受到炎症和结石的刺激会产生疼痛。  
    （2）胃心综合征：这种病常合并有消化道溃疡，病在胃而痛在心。多呈心前区绞榨性疼痛，并向左肩放射，但不受运动的影响，含服硝酸甘油无效。空腹或饮食不当会使心绞痛加重，服用碱性药物（如小苏打）或饮牛奶后可缓解。  
    （3）其他疾病：从广义来说，任何引起心肌缺血缺氧的疾病均可诱发心绞痛。常见的病有： 
    ①主动脉瓣病变：主动脉瓣钙化，梗阻性主动脉瓣下狭窄，风湿性心脏病等引起主动脉瓣严重的狭窄和／或关闭不全，常引起冠状动脉血流减少，发生心绞痛。 
    ②小冠状动脉疾病：风湿性心肌炎，系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎等引起冠状动脉细小血管的炎症性病变可引起心绞痛。