要保证冠状动脉有充分的血液灌注量，必须有足够高的压力。这个压力主要来自血压的舒张压，因为冠状动脉在心脏收缩时受到心肌挤压而闭锁，只有心脏舒张时才能扩张而接受血液灌注。
    正常情况下，冠状动脉本身有一定的调节能力，以适应血压的波动。但在老年高血压病人，长期的血压增高已使冠状动脉适应了这种“高压灌注” 的情形，而其动脉硬化又使冠状动脉的变应能力、随血压波动的自身调节能力皆明显下降。
    所以，在治疗老年高血压病人时，尤其是对治疗前血压很高的病人，必须强调，措施宜缓不宜急，治疗终点宜高不宜低。这里所说的治疗终点宜“高”是指不要将血压急速地降至太低水平。由于老年人冠脉调节能力差，快速降压容易导致急性冠状动脉功能不全，引起心绞痛发作。