绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。冠状动脉粥样硬化是本病常见病因。以阵发性前胸压榨性疼痛为主要表现,常伴有表情焦虑、皮肤变冷或出汗。治疗原则为改善冠状动脉供血、减轻心肌耗氧和治疗冠状动脉粥样硬化。常见护理问题有:①舒适度的改变:心绞痛;②活动无耐力;③知识缺乏;④焦虑。 一、舒适度的改变:心绞痛 [相关因素] 心肌急剧缺血缺氧。 冠状动脉痉挛。 [主要表现] 阵发性胸骨后压榨性疼痛。 [护理目标] 病人心绞痛能及时控制。 学会运用有效方法缓解心绞痛。 [护理措施] 病人心绞痛时,协助立即卧床休息,停止活动。予硝酸甘油1-2片舌下含服,观察心绞痛能否缓解。 心绞痛剧烈、持续不缓解时,按医嘱静滴硝酸甘油,肌内注射镇痛药,如罂粟碱、度冷丁等。做全导联心电图,必要时持续心电监护观察心肌缺血改变,警惕急性心肌梗死发生。 观察心绞痛的性质、部位、持续 [1] [2] [3] [4] 下一页
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