冠心病心绞痛属于“胸痹心痛”的范畴。痰瘀互结是冠心病心绞痛的主要病因病机。痰指“痰浊” ,是人体津液不归正途的病理产物 ;瘀指“瘀血” ,是人体血运不畅或离经之血着而不去的病理表征。痰和瘀是两种不同的物质和致病因素。二者虽然不同 ,但源同而流异 ,都是人体津血运化失常的病理反映。 
　　《黄帝内经》对痰瘀相关的理论和治疗已有论述。首先 ,在生理上 ,阐明了津血同源的相互关系。如《灵枢·痈疽》中说 :“津液和调 ,变化而赤为血”。《灵枢·邪客》中说 :“营气者 ,泌其津液 ,注之于脉 ,化以为血 ,以荣四末 ,内注五脏六腑。”病理上 ,也体现了痰浊瘀血的相关性。《灵枢·百病始生》说 :“凝血蕴里而不散 ,津液涩渗 ,着而不去而积成矣。”《素问·至真要大论》云 :“岁太阴在泉 ,民病饮积 ,心痛……。”治疗血枯的四乌贼骨一芦茹丸 ,实际上是一个痰瘀同治方。至汉代《金匮要略》 ,张仲景不仅把本证的病因病机归纳为“阳微阴弦” ,而且在治疗上根据不同证候 ,创立了瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤等方剂 ,观其方多以化痰通阳宣痹为法而制 ,此为临床从痰瘀论治冠心病心绞痛奠定了基础。
　　从脏腑辨证来看 ,心为君主之官 ,主血脉。正是由于生理上的“津血同源” ,则必然出现病理上的“痰瘀互结”。若津液凝聚为痰 ,痰浊停滞于脉 ,痹阻脉络 ,可使血运不畅 ,蓄而为瘀血。如《血证论·阴阳水火气血论》云 :“若水质一停 ,则气便阻滞。血虚则精竭水枯 ,痰凝不散 ,心失所养 ,火旺而溢伤血。”又云 :“瘀血即久 ,亦能化为痰水。”另外心与脾胃有脉络相通 ,二者互相影响。脾虚不运 ,湿滞不化 ,酿生痰浊 ,湿浊阻于胸中 ,留于经脉&

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