临床疗效的新途径。
痰瘀同治方 ,由全瓜蒌、薤白、菖蒲等五味药组成 ,是临床治疗冠心病心绞痛的经验方 ,具有祛痰通络、祛瘀止痛之功 ,适用于冠心病痰瘀互结证类。本方在瓜蒌薤白半夏汤的基础上加减而成 ,其中瓜蒌利气开郁 ,涤痰散结 ,“能洗涤胸膈中垢腻郁热” ;薤白辛开温通 ,苦泄痰浊 ,能散阴寒之痰浊凝滞 ,宣胸中阳气以宽胸 ,与瓜蒌配伍加强了宣通胸阳、祛痰散结之力 ;佐石菖蒲 ,味辛、苦 ,性微温 ,入心经 ,气味清芬 ,善走空窍 ,加强了祛痰开窍、化湿行气之功 ;郁金 ,味辛苦 ,性寒 ,归心、肝经 ,活血止痛 ,行气解郁 ,清心凉血 ,行血中之瘀滞 ;水蛭 ,味咸苦 ,性平 ,破血逐瘀 ,通经消癥 ,适用于瘀血内积、心腹疼痛等证 ,与郁金配伍加强了行气活血止痛之功。诸药相伍 ,清热利湿祛痰 ,活血化瘀止痛 ,使湿去痰消痛止。全方寒温并用 ,祛痰而不燥 ,化瘀而不损 ,共奏祛痰化瘀止痛之功。
活血化瘀虽为治疗冠心病心绞痛的有效方法 ,临证中切不可一见心绞痛即用活血化瘀之法。必须注重辨证论治 ,这是进一步提高中医药疗效的前提。
实验研究发现 ,痰瘀同治方有以下作用 :
1.改善血液流变性和调节血脂代谢
本方可降低全血黏度 ,加速血液运行 ,降低血脂及动脉硬化程度 ,升高高密度脂蛋白 ,祛除病理代谢产物痰浊 (脂质代谢紊乱 )与瘀血 (微循环功能障碍 ),对抗急性心肌缺血 ,从而达到防治本病的作用。
2.降低血清过氧化脂质 (MDA)和血浆内皮素 (ET)含量
调节NO和SOD的生成量 ,防止血管痉挛和血小板的凝聚 ,抑制脂
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