近年来 ,我国冠心病的发生率呈逐年上升的趋势 ,而冠心病的危险因素并没有充分地被有些医院的医生所重视 ,现在治疗冠心病还处于二级预防阶段。
    现代中西医结合杂志》2003年第 12卷第 17期报道了山东平度市中医医院杜金辉、郭辉栋医生采用中西医结合耳穴按压治疗不稳定型心绞痛取得了比较显著的疗效。方法 :根据中医辨证将患者分为 6型。常规应用硝酸甘油 10～ 15ｍｇ(或爱倍 15～ 30ｍｇ)、肝素 75ｍｇ加入生理盐水 250ｍｌ,日 1次静滴 , 7日为 1个疗程。心脉瘀阻型治以活血化瘀 ,通脉止痛 ,用血府逐瘀汤加减 ,药物组成 :当归10ｇ ,生地 15ｇ ,川芎 10ｇ ,牛膝 12ｇ ,桃仁 12ｇ ,红花 1 0ｇ ,枳壳 12ｇ ,白芍 15ｇ,桔梗 10ｇ,柴胡 12ｇ ,甘草 5ｇ ,赤芍 15ｇ。痰浊痹阻型治以化痰泄浊 ,通阳开胸 ,用栝楼薤白半夏汤合涤痰通脉汤加减 ,药物组成 :栝楼 15ｇ ,薤白 15ｇ ,半夏 12ｇ ,陈皮 1 0ｇ ,茯苓 15ｇ ,枳实 15ｇ ,胆南星 12ｇ。寒凝心脉型治以温通心阳 ,散寒止痛 ,用通脉四逆汤加减 ,药物组成 :熟附子 12ｇ(先煎 ),炙甘草10ｇ ,干姜 10ｇ ,葱白 9根 ,桂枝 12ｇ ,当归 10ｇ ,丹参 30ｇ。气阴两虚型治以益气养阴 ,通脉止痛 ,用生脉散合炙甘草汤加减 ,药物组成 :人参 10ｇ(冲 ),麦冬 15ｇ ,五味子 6ｇ ,炙甘草 10ｇ ,桔梗9 ｇ ,生地 15ｇ,阿胶 15ｇ(烊化 ),大枣 15ｇ,丹参20ｇ ,三七粉 3ｇ(冲 ),黄芪 20ｇ。心肾阴虚型治以滋阴补肾 ,养心安神 ,用左归饮合天王补心丹加减 ,药物组成 :山茱萸 12ｇ ,熟地 18ｇ ,山药15ｇ ,枸杞子 15ｇ ,茯苓 15ｇ ,五味子 6ｇ,当归10ｇ ,麦门冬 15ｇ ,天门冬 15ｇ ,酸枣仁 15ｇ ,柏子仁 12ｇ ,丹参 15ｇ,炙甘草 10ｇ。心阳不振型治以补气助阳 ,温通心脉 ,用参附汤合人参四逆汤加减 ,药物组成 :人参 12ｇ(冲 ),熟附子 12ｇ ,干姜 10ｇ,白术 15ｇ ,肉桂 6ｇ ,炙甘草 6ｇ ,丹参 30ｇ。选用耳穴心、皮质下、交感区、内分泌、神门、降压沟、肾等穴位 ,依据分型 ,选用适当的穴位 ,用胶布把王不留行籽贴在穴位上 ,用手按压 ,每次按压 3～ 5分 ,每日按压 2～ 3次 , 7日为 1个疗程。疗效标准 :显效 :症状完全消失 ,在运动试验及相应的诱因时 ,未再发作心绞痛 ,心电图及运动试验无ＳＴ -Ｔ的改变。有效 :症状明显好转 ,发作次数减少 ,耐受能力增强 ,心电图示ＳＴ的压低减轻及动态心电图示发作次数减少。无效 :症状无明显好转 ,发作次数无减轻 ,活动的耐受能力差。结果显示 :本组 150例患者总有效率达到了 9 6. 7%。