50多岁的老陈两年前患冠心病心绞痛 ,以往多次发作都是在活动或劳累后 ,但最近两次却是在安静休息时突然发作 ,并且病情重、持续时间更长。向医生咨询时 ,医生告诉他 ,他所患冠心病心绞痛已由稳定性心绞痛转变为不稳定性心绞痛 ,因而即便是在安静状态下亦会发生心绞痛。 
　　大多数冠心病心绞痛属于劳力型心绞痛 ,往往是在体力劳动和情绪激动 ,以及过度疲劳、饱餐及酗酒等情况下发生。劳力型心绞痛又可分为稳定性和不稳定性两种。前者病情较为稳定 ,常有明显的诱因 ,多在活动时诱发 ,且疼痛时间和周期相仿。后者病情不稳定 ,可在原来稳定性心绞痛基础上 ,发作逐渐频繁、加重、持续时间延长 ,或由越来越轻的活动引起 ,以至发展到在静坐、静卧等状态下亦可发作。
　　医学专家认为 ,不稳定性心绞痛通常是病变加重或病情发展的结果 ,是心肌缺血加重的表现 ,甚至可被看作为一种介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的中间型心肌缺血表现。因此 ,一旦由稳定性心绞痛转化为不稳定性心绞痛 ,特别是安静时亦发作 ,且持续时间长的心绞痛必须高度警惕 ,加强防治。
　　防治的措施包括 :积极消除诱因 ,特别是要戒烟、限酒及避免劳累和精神紧张 ;加强监护 ,一旦发作应卧床休息 ,口含硝酸甘油及服心得安。如果发作频繁要立即住进医院 ,最好住进心电监护病室 ,密切观察病情变化 ,防止心肌梗死的出现 ;不稳定性心绞痛经过积极处理 ,预后大多较好 ,部分患者可逆转回原来状态。但今后务必要加强抗心绞痛的综合防治措施 ,以减轻病变 ,减少发作次数 ,提高生活质量。