物冠心病患者的常见症状是心绞痛 ,临床上可分三种 ,即较常见的典型心绞痛 ,较少见的变异型心绞痛 ,以及不稳定型心绞痛。及时正确地合理选用抗心绞痛药物 ,既能减轻患者发作时的疼痛 ,又可保护心脏和防止心肌梗塞的发生。
　　首先是按型选药硝酸脂类化合物 ,如硝酸甘油、消心痛等 ,对典型、变异型及不稳定型心绞痛都有效 ,作用迅速。β—受体阻滞剂如心得安 ,适用于典型心绞痛 ,而不稳定型心绞痛患者慎用 ,变异型心绞痛者禁用 ,钙通道阻滞剂如异搏定、心可安等 ,对变异型心绞痛疗效最好 ,有充血性心力衰竭的病人用后常获良效。中成药如麝香保心丸 (由人参、麝香、冰片、蟾酥、苏合香及牛黄等组成 ),冠心苏合丸 (由苏合香、檀香、青木香、冰片、乳香等组成 ),苏冰滴丸 (由苏合香、冰片组成 ),对不稳定型病人都可作用。
　　其次 ,应科学用药一般情况下 ,若发生心绞痛 ,可舌下含化硝酸苦油等药 ,但长期使用易产生耐药性 ,疗效下降。可根据患者病情联合用药 ,以增强疗效 ,如硝酸脂类与 β—受体阻滞剂合用 ,常是消心痛 ,心得安两药合用 ,既可增强疗效 ,又可互相抵消副作用。
　　再次 ,要注意服用方法硝酸甘油是抗心绞痛的首选药 ,服用是舌下含化 0. 15毫克或 0. 3毫克 ,老年人首次含化 0. 15毫克 ,一般经 1— 3分钟即可缓解 ,如果含化一片不能缓解 ,隔一分钟可再含化一片 ,若连服三片仍无效 ,宜速请医生诊治 ,以防止发生急性心肌梗塞。
　　对不稳定型心绞痛可选用亚硝酸异戊脂 ,可将一支安瓿放在手帕里捏碎 ,置于鼻孔吸入。还可含化消心痛 5毫克 ,也可服用麝香保心丸、冠心苏合丸、苏冰滴丸、复方丹参片等。服用心得安时 ,开始以小剂量 ,以后根据病情可增加剂量 ,但不可过量 ,以免中毒 ,治疗期间不可突然停药 ,应逐步减量 ,防止发生意外。
　　心绞痛发作也可咬碎心痛定舌下含服 ,剂量为 10毫克 ,不可超量 ,以免引起低血压 ,加重心绞痛。有心功能不全伴有肝脏病的患者 ,服用异搏定时 ,剂量要适中 ,每次 20— 40毫克 ,不可过量 ,以防心衰。