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| 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-6-4 8:41:24 | |||||
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冠心病是多种致病因素长期综合作用的结果。大量的流行病学和实验室研究表明。血胆固醇过高、高血压和吸烟是冠心病的主要因素,被称为主要危险因子。这些主要危险因素有以下几项: 1 年龄 冠心病是中老年人的常见病,与年龄关系密切,多见于40岁以后发病。40岁以前冠心病的发病率很低,40岁以后开始增多,没10岁月增加1倍。冠状动脉粥样硬化程度随年龄增大。49岁以后进展较快,心肌梗死与冠心病的猝死发病与年龄成正比。但这并不意味冠状动脉粥样硬化是中年以后才开始形成的。事实上,当病人出现冠心病的临床症状时其冠状动脉硬化病变和管腔下载的程度已经到了 中、晚期,治疗已比较困难。动脉粥样硬化病变最早可见于幼儿期,这是病变很轻且可以消退。也有报道70岁老年人尸检冠状动脉无病变者。所以冠心病的发病,年龄化不是必要条件,预防必须自幼年开始。 2 性别 冠心病多见于男性,男女比例为2~5:1。男性疾病多于女性。女性绝经以后发病率升高,60岁以后的女性发病率明显升高,甚至大于男性。女性中出现有动脉粥样硬化病变引起的心、脑及周围血管症状,常在绝经期后发生。这主要是由于绝经后雌性激素减少和高密度脂蛋白减少所致。 3 血压 血压升高是冠心病的独立危险因素,高血压病人冠心病的患病率较血压正常人高2~4倍。高血压使血管内压力升高而损伤内膜,并可加速血浆进入血管壁,从而促进血浆脂质在内膜中的积淀,加速动脉粥样硬化形成。血压持续增高,冠心病发病率明显增高。 4 血脂 人群研究结果亦表明,高血脂的人群冠心病患者率高。尤其是胆固醇与低密度脂蛋白含量高者,冠心病患病率高成正相关。由于遗传因素,脂肪摄入过多,或脂质代谢紊乱而致血脂异常。 5 吸烟 现已公认,吸烟对心血管有不良影响,他仅次于高脂血症与高血压,为冠心病和第三大危险因素。为主要危险因素。吸烟者本病的发病率和病死率增高2~6倍,且与每日吸烟支数成正比。吸烟可引起红细胞中一氧化碳增高,使动脉壁含氧不足;促使组织释放儿茶酚胺,引起血小板聚集;使血HDL的原蛋白量降低。 6 糖尿病 糖尿病病人冠心病的发病率、心肌梗死的发病率及死亡率远高于五糖尿病者,且发病早。糖尿病病人多伴有高血脂症,或伴有血VIII因子增高及血小板活力增强,这会加速动脉粥样硬化血栓的形成和引起动脉堵塞。 7 肥胖 体重超过正常的20%,其发病率增高。尤其在短期内明显加重者,动脉粥样硬化急剧恶化。因此,肥胖者易患冠心病。 8 遗传因素 遗产因素可能造成代谢缺陷,发生高脂血症,内膜损伤、肥胖、高血压等,这些促进动脉粥样硬化形成,促发冠心病。因此,有高血压、冠心病和糖尿病家族史,其发病率明显增加。 9 性格 易于激动、进取心强有好胜心的A 性格易发病。其中高危因素为持续高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟。 10 职业 脑力劳动者大于体力劳动者,经常有紧迫感的工作较易患病。
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