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  冠心病的治疗           ★★★ 【字体:
冠心病的现代治疗
文章来源:心绞痛治疗网 点击数: 更新时间:2007-6-4 10:29:39
  (2)硝苯地平,尼群地平,民莫地平,非络地平,氨氯地平;
   (3)地尔硫草。
    注意:
   (1)治疗变异性心绞痛以该类药首选;
   (2)可与硝酸酯同服;
   (3)硝苯地平与β-受体阻滞剂同服,维拉帕来和地尔硫草不与β—受体阻带剂合用; 
   (4)停用本药时,宜逐渐减量然后停服,以免发生冠脉痉挛。
    4、抗血小板药物
   (1)阿斯匹林:抑制环氧化酶,抑制TXA2形成,每天50-300mg;
   (2)噻氯吡啶、氯吡格雪:抑制血小板表面ADP受体且不影响阿斯匹林阻滞的环氧酶通道;
   (3)血小板糖化蛋白:Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂,抑制血小板表面的纤维蛋白受体,是最终共同通道;
    5、ACEI
    机理:扩张血管,抑制肾素—血管紧张素醛固酮系统改善;心室重构及心功能,减少心绞反常。

    类型与用法:
   (三)  介入治疗
    适应症:
   (1)单支冠脉严重狭窄,有心肌缺血的客观依据,病变血管供血面积较大者;
   (2)多支冠脉病变,但病变较局限;
   (3)近期内完全闭塞的血管,血管供应区内有存活心肌,远端可见侧支循环者;
   (4)左室功能严重减退(EF<30%者);
   (5)冠脉搭桥术后心绞痛;
   (6)PTCA术后再狭窄;
   (四)外科治疗
    主要施行主动脉——冠状动脉旁路移植术。(CABG)
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